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最近台灣醫療新聞很搶眼,尤其是婦產、小兒科。

過去常聽到一些朋友講述美國醫療很扯蛋的趣聞,像是發生車禍,不管如何,只要還有意識,一定要爬起來跟救護車說:「No!Thank you. I am fine.」否則下場就是收到天價的帳單,因此我的認知也停留在──很貴。

踏入美國國土前,傻呼呼地不知道自己已經懷孕,下飛機沒多久,我就面臨要走入洋人的白色巨塔,這下要傾家蕩產了。

結果讓我一再吐血的不是資金問題(因為我們有保險),而是醫療品質,說品質也很怪,但美國嘛!號稱西方先進國家,可是從產檢到生完一路超原始,說好的先進科技呢?

我的第一胎、第二胎還有中間不見的那一胎,每一次都很有故事,加上小孩症頭多,我在美國出入大醫院的次數,比生長在台灣30年還多,而且都是忍到最後一刻不得不了,才去醫院報到。

有全程在美國懷孕的人都知道,這裡的超音波最多只會照三次。

第一次:確認是否懷孕。

第二次:高層次檢查。

第三次:可有可無,接近足月時,確認胎兒大小是否正常。

獲得三次以上的機會,是頒給問題胎兒的,一般人不太喜歡這種優待。

我曾經哀求醫生讓我多看一次胎兒,他笑笑地說:「沒必要啦,一切正常,回去休息吧!」接著對護士使眼色,就差沒喊「送客」,然後我就被請出了診間。

而且第一胎做唐氏頸部透明帶檢測時,因為報告臨界高危險群,我們被轉介遺傳學家,連著幾日驚嚇後,就回親愛的祖國做羊膜穿刺了。

回台灣的那段期間,是我見到胎兒最多次的時光,多到我問醫生:「你們這樣很辛苦齁,每次產檢都要盯著螢幕。」

「沒辦法啊,尤其還有長輩的時候,一定要加演3D、4D劇場。」醫生苦笑著,繼續解說螢幕上的資訊。

人是不能比較的,我忍住沒告訴他,美國婦產科醫生有多爽,不過個人覺得4D看起來超像土石流,好可怕.....

總之Devin平安健康出生了,之後來了個空包彈,第一次7週超音波就沒心跳,醫生叫我回去等兩個禮拜再回診,美國不像台灣,一個禮拜想照幾次超音波,只要掛個號,或換個醫生就能達成。

兩個禮拜,每一天都度日如年,終於捱到放榜日:「你這個應該是沒有了,回去等它自然排掉吧。」

走出診所時,我只剩軀殼,不知道自然排掉會面臨一團紫黑色像癱軟的蝸牛,前端還有超迷你的....臉,再一次嚇得花容失色,急忙打電話給診所:「它掉下來了,怎辦?」

「你們自己處理,不用回診了。」電話那頭一派輕鬆。

這次我連軀殼都沒了,是我太脆弱,還是洋人太豁達?這種事竟然要我們小老百姓自行解決。

接著登場的是Owain,因為哥哥的唐氏機率高,還有空包彈插花,以及眾多考量,我們跟醫生說,頸部透明帶不做,要直接自費羊膜穿刺。

「唐氏檢測機率只是一個參考依據,不要太擔心。我是專業人員,請你相信我們的判斷,我知道台灣都會要求做這做那,其實是在浪費醫療資源。」醫生一口回絕。

這醫生吃了熊心豹子膽,他一定不知道台灣強調的醫者父母心。

後來試著換醫生,以為會有不同的說法,結果還是因為我年齡的問題,保險公司不願意批准這項醫療。

都表明自費了,不是有句話花錢是大爺嗎?竟然還有更高竿,不發給你大爺身分的。

最後還是祖國救了我們,這次不是羊膜穿刺,是最新非侵入性胎兒染色體檢測﹝NIPT),只要抽血就可以知道三種常見染色體是否異常,包含唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症,而且準確率高達99%。

過了這一關,就可以高枕無憂了.....嗎?

32週時,醫生用「摸」的發現胎位不正,我擔心的胎兒大小,也始終用「皮尺」在肚子上比對,最後一次產檢,醫生問我還有什麼要問的?

「不知道是不是後期了,我覺得他不太動。」我很心虛,因為醫生曾說,現在網路發達,孕婦常常上網去嚇自己。

「那就去醫院觀察一下吧。」

結果我就被留在醫院催生了,由於每次宮縮,胎兒心跳就下降,這是一個不尋常的現象。

經過一天一夜,終於進入最後衝刺階段,醫生一直說:「哪有人家第二胎生得比第一胎久,再不出來就要剖腹啦。」

可以不要在產檯上恐嚇孕婦嗎?我都快沒力了。

「啊,原來是戴項鍊啊,還戴了兩圈,難怪心跳會下降。」醫生一派輕鬆恍然大悟。

我心裡咒罵,還不是你們都不照超音波!但臍帶繞頸對他們來說,就只是吃便當時多了一條辣椒。

接下來更慘,我不知道哪個環節出了問題,生完後狂吐不止,吐到朋友以為我會撐不過去,我的婦產科醫生卻不敢接手,執意要我轉內科還是什麼科,反正不要是他婦產科就好。

很明顯這是踢。皮。球。

醫生後來哀愁地跟我解釋,以前他也這樣接了他的產婦,後來產婦是心臟問題,這不是他的專長,他求救無門真的不會醫,最後拜託他的心臟科朋友(分屬不同醫院),一定要幫他接手。

美國醫療權責劃分很清楚,誰接了誰就要負責到底,由於我不知道是什麼病症,因此除了儀器不斷在我身上掃來掃去,加上遇到美國感恩節假期,五天進了兩次急診室,我們只見到一位醫生。

如果沒有這些親身經歷,實在很難發覺台灣醫生是被殘忍的對待,他們快要變保育類動物了,然而每一次台灣傳來的醫療新聞竟像在趕盡殺絕一樣,每個國家都存在著許多醫療糾紛,卻只有台灣高達80%的比例以刑罰處罰醫療人員(註一),台灣的醫療卻是獨步全球的低門檻、高便利。

台灣的健保是各國政府借鏡的「理想」,因為醫療就是要造福社群,但人性也有貪婪,如果改善制度趕不上腐化速度,那麼請愛惜我們台灣的醫生,他們不是服務業,他們是救命主。

希望台灣健保不要倒,醫生要留好!我呢,就繼續在家研發民俗療法,非到最後一刻,休想要我踏進洋人的白色巨塔。 

 

註一:台灣法律網 美國真的是病人天堂嗎?

 

(更新:在台灣羊膜穿刺35歲以下跟NIPT都必須自費,我們回台灣做是因為在美國即使自費也不准,第一個醫生不同意,第二個醫生給我們單子了,還是被保險公司拒絕,沒辦法像台灣,病人可以自己指定做醫療項目)

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